“鼻子長(zhǎng)期不通氣”“鼻涕一直流不完”“總是聞不到氣味”……出現(xiàn)這些癥狀要當(dāng)心鼻竇炎。每年4月的第二個(gè)星期六是全國(guó)愛(ài)鼻日。鼻竇炎有哪些癥狀？急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎有何區(qū)別？如何治療？記者采訪了相關(guān)專家。
什么是鼻竇炎？
鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥性疾病。北京協(xié)和醫(yī)院耳鼻喉科住院醫(yī)師齊航介紹，當(dāng)炎癥局限于鼻腔，即為鼻炎；當(dāng)疾病更嚴(yán)重、累及范圍擴(kuò)大到鼻竇，則為鼻竇炎，其常見(jiàn)癥狀包括鼻塞、流涕、頭面部脹痛以及嗅覺(jué)減退等。
“鼻竇炎按病程分急性和慢性，臨床上通常把病程在三個(gè)月之內(nèi)的稱急性鼻竇炎。”北京大學(xué)人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師王旻表示，雖然急性與慢性鼻竇炎典型癥狀基本相同，但當(dāng)急性發(fā)作時(shí)，患者癥狀會(huì)比較嚴(yán)重，因膿性分泌物壓迫竇腔神經(jīng)感受器，會(huì)引起明顯而劇烈的頭疼。
慢性鼻竇炎則分為原發(fā)性及繼發(fā)性，目前原發(fā)性慢性鼻竇炎的病因尚不完全明確。學(xué)界認(rèn)為，可能與遺傳因素、過(guò)敏反應(yīng)、細(xì)菌感染、鼻腔解剖結(jié)構(gòu)發(fā)育異常等因素相關(guān)。而慢性鼻竇炎也可繼發(fā)于鼻竇真菌感染、口腔牙源性疾病以及免疫缺陷等系統(tǒng)性疾病。
鼻竇炎急性發(fā)作要及時(shí)就醫(yī)
“急性鼻竇炎多繼發(fā)于急性鼻炎。”王旻說(shuō)，如果出現(xiàn)急性鼻炎超過(guò)一周，仍流膿涕，甚至出現(xiàn)頭疼、嗅覺(jué)減退等癥狀，首先要考慮急性鼻竇炎。同時(shí)，部分慢性鼻炎若沒(méi)有得到及時(shí)治療，也有造成急性鼻竇炎的風(fēng)險(xiǎn)。
急性鼻竇炎以細(xì)菌感染為主，嚴(yán)重的鼻竇炎患者，炎癥可能穿透骨壁，誘發(fā)出現(xiàn)眶周膿腫、顱內(nèi)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，而慢性鼻竇炎出現(xiàn)這些并發(fā)癥的可能性相對(duì)較少。
王旻建議，如出現(xiàn)急性鼻竇炎相關(guān)癥狀，建議盡早到醫(yī)院就診，避免耽誤治療、加重病情。抗生素治療是急性鼻竇炎的首選治療方法，可輔以鼻用糖皮質(zhì)激素類藥物、減充血?jiǎng)ǘ虝r(shí)使用）、鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛劑等。
慢性鼻竇炎如何治療？
齊航提示，當(dāng)出現(xiàn)鼻塞、流涕、頭面部脹痛、嗅覺(jué)減退癥狀中兩種以上（其中鼻塞、流涕之一為必備癥狀），病程超過(guò)12周時(shí)，即可初診為慢性鼻竇炎，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診，行鼻內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查以明確診斷。
慢性鼻竇炎常常嚴(yán)重影響患者的睡眠、學(xué)習(xí)和工作效率。如出現(xiàn)慢性鼻竇炎應(yīng)如何治療？
北京協(xié)和醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師呂威介紹，根據(jù)患者疾病的嚴(yán)重程度及類型，結(jié)合患者自身情況，醫(yī)生會(huì)給予不同的治療方案。最常見(jiàn)原發(fā)性雙側(cè)慢性鼻竇炎的治療手段包括鼻用或口服糖皮質(zhì)激素、鼻腔沖洗等。對(duì)于慢性鼻竇炎藥物治療無(wú)效的患者，醫(yī)生會(huì)評(píng)估內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)的必要性。其中針對(duì)難治性2型炎癥型慢性鼻竇炎，近年來(lái)新出現(xiàn)了多種生物制劑療法，取得了良好的療效。
“慢性鼻竇炎若不及時(shí)治療與控制，會(huì)加重哮喘、睡眠呼吸暫停綜合征等其他疾病的癥狀，影響全身健康。”呂威建議，出現(xiàn)慢性鼻竇炎要及時(shí)接受規(guī)范化的診治。（記者徐鵬航、顧天成）
來(lái)源：新華網(wǎng)
